But de l'intervention

La mastoplastie d'augmentation (ou augmentation mammaire) corrige l'hypoplasie des seins. Son but est d'augmenter le volume du sein par la mise en place d'une prothèse mammaire (ou implant mammaire). Les prothèses utilisées sont préremplies de gel de silicone.

Il existe différents types de prothèses mammaires (rondes ou anatomiques), différents profils (prothèses peu, moyennement, ou fortement projetées), différents positionnements (devant ou derrière le muscle grand pectoral), différentes voies d'abord provoquant différents types de cicatrices (hémipéri-aréolaire inférieure, sous-mammaire, ou axillaire).

Au cours des consultations pré-opératoires, le Docteur Le Pendeven choisira, en fonction des attentes mais aussi de la morphologie de la patiente, les implants les plus adaptés pour obtenir un résultat naturel et harmonieux.

Pour une augmentation d'un seul bonnet, et si la morphologie de la patiente le permet, il peut être intéressant d'envisager l'augmentation mammaire par lipofilling.

Modalités

• 2 consultations pré-opératoires.
• 1 consultation avec un médecin anesthésiste.
• 1 bilan pré-opératoire comprenant notamment une mammographie.
• Arrêt du tabac fortement conseillé afin de réduire les risques de complications post-opératoires.
• Hospitalisation : ambulatoire (1 journée).
• Anesthésie générale.
• Durée de l'intervention : 1 heure 30.

Cicatrices

La rançon cicatricielle varie en fonction de la voie d'abord utilisée : axillaire, sous-mammaire ou hémipéri-aréolaire inférieure.

Suites opératoires

• Peu de douleurs (plus importantes en position rétropectorale).
• Ecchymoses : 7 à 15 jours.
• Œdème : 2 mois.
• Troubles de la sensibilité aréolaire possibles mais généralement résolutifs en quelques semaines.
• Pansement tous les 2 jours par une infirmière à domicile.
• Consultations de contrôle à 1 semaine, 1 mois, puis 6 mois ou 1 an.
• Soutien-gorge contenseur porté jour et nuit pendant 6 semaines.
• Convalescence : 2 semaines.
• Sport autorisé à 6 semaines.
• Nécessité de changements d'implants itératifs, tous les 10 ans environ.

Résultat

Le résultat morphologique définitif ne peut être jugé qu'à 3 mois de l'intervention, après fonte totale de l'œdème et rétraction cutanée. Quant aux cicatrices, elles ne sont jugées qu'à 1 an du geste opératoire.

Complications potentielles

Les complications liées à l'anesthésie générale sont exceptionnelles et vous seront exposées par le médecin anesthésiste au cours de la consultation pré-opératoire.

Les complications post-opératoires liées à la chirurgie sont également rares. Ce sont :
¬ Celles communes à toutes les interventions chirurgicales : hématomes, infections, troubles et retards de cicatrisation.
¬ Celles liées aux prothèses et qui sont fort heureusement également très rares : coques, rotations, ruptures.

Autres Informations

Cette chirurgie n'interfère pas avec le dépistage du cancer du sein.

Une grossesse ultérieure est tout à fait possible, mais il est conseillé d'attendre 1 an après le geste opératoire. Elle modifiera alors l'aspect de la poitrine, de la même façon que chez une femme n'ayant pas eu de chirurgie mammaire. L'allaitement est dans certains cas possible.

Prise en charge par la sécurité sociale

Cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale (pour partie car il existe des dépassements d'honoraires) quand il existe une hypoplasie sévère des seins avec bonnet inférieur à A.

Les hypoplasies mammaires faisant suite à une grossesse ou un amaigrissement important ne sont pas remboursées.