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Accueil > Interventions > Chirurgie mammaire : Asymétrie et malformation

asymétrie trait et malformations mammaires

L'asymétrie mammaire correspond à une différence de forme, et/ou de volume des seins. D'autres malformations concernant l'aréole ("seins tubéreux") ou le thorax ("syndrome de Poland") peuvent être associées.

Elle est souvent constitutionnelle (c'est à dire présente à l'adolescence) mais peut également être secondaire à un traumatisme (chirurgical le plus souvent).

Ces disgrâces sont souvent mal vécues et sources d'un retentissement psychologique, spécialement durant la période de l'adolescence.

But de l'intervention trait

Plusieurs possibilités thérapeutiques peuvent être proposées pour corriger l'asymétrie de volume des seins :

Un geste bilatéral (mastopexie, prothèse mammaire, réduction mammaire) est souvent nécessaire afin de retrouver une poitrine harmonieuse.

Modalités : trait

  • 2 consultations pré-opératoires.
  • 1 consultation avec un médecin anesthésiste.
  • 1 bilan pré-opératoire comprenant notamment une mammographie.
  • Arrêt du tabac fortement conseillé afin de réduire les risques de complications post-opératoires.
  • Hospitalisation : 1 à 2 nuits.
  • Anesthésie générale.
  • Durée de l'intervention : 1 à 3 heures suivant la technique.

Cicatrices : trait

La rançon cicatricielle varie en fonction de la technique.

Souvent : cicatrice en forme d'ancre de marine avec une cicatrice périaréolaire, une cicatrice verticale sous l'aréole, et une cicatrice horizontale dans le sillon sous-mammaire. C'est le cas quand une réduction mammaire ou une mastopexie est réalisée.

Parfois : une cicatrice périaréolaire associée à une cicatrice verticale sous l'aréole peuvent suffire.

Cicatrice hémipériaréolaire seule, possible en cas de prothèse mammaire.

asymétrie mammaire - technique à 1 cicatrice
Chirurgie mammaire :
technique à une cicatrice
asymétrie mammaire - technique à 2 cicatrices
Chirurgie mammaire :
technique à deux cicatrices
asymétrie mammaire - technique à 3 cicatrices
Chirurgie mammaire :
technique à trois cicatrices

Suites opératoires : trait

  • Peu de douleurs.
  • Ecchymoses : 7 à 15 jours.
  • Œdème: 2 mois.
  • Troubles de la sensibilité aréolaire possibles mais généralement résolutifs en quelques semaines.
  • Pansement tous les deux jours.
  • Consultations de contrôle à 1 semaine,1 mois, puis 6 mois ou 1 an.
  • Soutien gorge de sport (avec contenseur en cas d'utilisation de prothèses mammaires) porté jour et nuit pendant 6 semaines.
  • Convalescence : 2 semaines.
  • Sport autorisé à 6 semaines.

Résultat : trait

Le résultat définitif ne peut être jugé qu'à 3 mois de l'intervention après fonte totale de l'œdème. Quant aux cicatrices, elles ne sont jugées qu'à un an du geste opératoire.

La forme des seins est initialement peu naturelle. Elle évolue au cours des premiers mois pour progressivement devenir harmonieuse.

Complications potentielles : trait

Les complications liées à l'anesthésie générale sont exceptionnelles et vous seront exposées par le médecin anesthésiste au cours de votre consultation pré-opératoire.

Les complications post-opératoires liées à la chirurgie sont également rares. Ce sont celles communes à toutes les interventions chirurgicales : hématomes, infections, troubles et retards de cicatrisation.

Celle spécifique de la chirurgie mammaire : risque de nécrose d'aréole quand les seins tombent beaucoup et sont hypertrophiques (volumineux). Une greffe aréolaire peut parfois être proposée pour prévenir ce risque (technique de Thorek).

La mise en place de prothèses mammaires dans le même temps opératoire induit un risque de complications spécifiques aux prothèses :

  • Persistance d'un certain degré d'asymétrie post-opératoire.
  • Nécessité de changement des prothèses mammaires tous les 10 ans environ.

Autres informations : trait

Cette chirurgie n'interfère pas avec le dépistage du cancer du sein.

Une grossesse ultérieure est tout à fait possible, mais il est conseillé d'attendre un an après le geste opératoire. Elle modifiera alors l'aspect de la poitrine, de la même façon que chez une femme n'ayant pas eu de chirurgie mammaire. L'allaitement est dans certains cas possible.

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LISTE DES INTERVENTIONS trait